Patient Satisfaction and Pink Esthetics of PEEK Versus Zirconium Abutments in the Esthetic Zone (A Randomized Controlled Trial) / Satisfação do paciente e estética rosa dos pilares PEEK versus Zircônia na zona estética (um ensaio clínico randomizado)

Objective: This study was performed to evaluate the use of PEEK abutments versus zirconium abutments with lithium disilicate superstructure on the esthetic acceptance and peri-implant clinical parameters. Zirconium abutments were found to have high surface roughness even after polishing. This causes a remarkable collapse of the soft tissue papilla that is a primary factor in the Pink Esthetic Score(PES), resulting in failed esthetic restoration in the anterior esthetic zone. Material and Methods:Twenty patients who needed a single implant restoration in the esthetic zone were included in this study. Eighteen patients completed screening, baseline, three-month, six-month, and twelve-month follow-up visits. At the screening visit, the patients were randomly allocated into two groups: Zirconia abutments (A) Group, and PEEK abutments (B) Group, both of which were restored with IPS e.max CAD superstructure. Patients Satisfaction was assessed by visual analogue scale (VAS). Pink esthetics score (PES), modified plaque index (mPI) and modified gingval index (mGI) were also assessed. Results: All implants were successfully osseo-integrated with a 100% survival rate over one year. Patient satisfaction was significantly higher for the PEEK group than the zirconium group. The pink esthetic score showed no statistical significance between both groups. The modified plaque index was significantly lower for the PEEK group than the zirconium group. The modified gingival index showed no statistical difference between both groups. Conclusion: PEEK revealed to be a versatile material to replace zirconium for implant abutments, due to its lower plaque affinity and higher patient satisfaction (AU)

Objetivo: Este estudo foi realizado para avaliar o uso de pilares PEEK versus pilares de zircônia com estrutura de dissilicato de lítio quanto a aceitação estética e parâmetros clínicos peri-implantares. Os pilares de zircônia apresentam alta rugosidade superficial, mesmo após o polimento. Isso causa um colapso notável da papila do tecido mole, que é um fator primário no índice estético rosa (Pink Esthetic Score - PES), resultando em falha na restauração estética na zona estética anterior. Materiais e Métodos:Vinte pacientes que precisavam de um implante unitário na zona estética foram incluídos neste estudo. Dezoito pacientes completaram a triagem, a consulta inicial e as visitas de acompanhamento de três, seis e doze meses. Durante a triagem, os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: Grupo Pilares de Zircônia (A) e Grupo de Pilares PEEK (B), ambos foram restaurados com IPS e.max CAD. A satisfação dos pacientes foi avaliada pela escala visual analógica (VAS). O PES, o índice de placa modificado (mPI) e o índice gengival modificado (mGI) também foram avaliados. Resultados: Todos os implantes foram osseointegrados com sucesso, com uma taxa de sobrevivência de 100% ao longo de um ano. A satisfação do paciente foi significativamente maior para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. O índice da estética rosa não apresentou significância estatística entre os dois grupos. O índice de placa modificado foi significativamente menor para o grupo PEEK quando comparado com o grupo de pilares de zircônia. Conclusão: O PEEK revelou-se um material versátil para substituir a zircônia em pilares de implante, devido a sua menor afinidade de placa e maior satisfação do paciente. (AU)

Colocación de implantes y provisionalización inmediata en el sector estético: manejo quirúrgico y rehabilitador. reporte de un caso clínico / Immediate Implant Placement and Provisionalization in the Esthetic Zone: Surgical and Prosthetic Management. Clinical Case Report

El tratamiento con implantes dentales ha demostrado ser predecible para reemplazar los dientes perdidos o defectuosos. Este caso clínico presenta un paciente con ausencia de las coronas de los incisivos centrales superiores. Luego de una evaluación clínica y radiográfica detallada del tejido blando y óseo, se realizaron las exodoncias de las raíces de los centrales superiores sin levantamiento de un colgajo, seguido de la colocación de 2 implantes, relleno óseo y provisionalización inmediata. Al paciente se le instruyó para que llevara una dieta blanda durante 3 semanas y fue evaluado semanalmente durante un mes y luego mensualmente durante un período de cicatrización de 4 meses. Después de la estabilización del tejido blando y duro, se procedió a la colocación de las coronas definitivas con aditamentos de zirconia. Los resultados que se pueden apreciar luego de la colocación de los implantes y la provisionalización inmediata en el sector estético anterior del maxilar superior nos indican un predecible grado de éxito con esta técnica. Por lo que podemos concluir que esta técnica puede ser aplicada y recomendada siempre y cuando exista un adecuado diagnóstico y protocolo de tratamiento que brinde una correcta selección del caso y asegure una tasa de éxito similar a otras técnicas.

Treatment with dental implants has shown to be a predictable treatment to replace defective or lost teeth. A clinical case is presented on a patient with absence of the crowns of the upper central incisors. After a detailed clinical evaluation of the bone and soft tissue, a root extraction without a flap elevation was performed, followed immediately by the insertion of two implants and provisional crowns and a bone graft. The patient was instructed to follow a soft diet for 3 weeks, and was followed up weekly for a month, and then monthly for a period of 4 months. After the stabilization of the soft and hard tissues, the final crowns using zirconia abutments were inserted. The results shown after placement of the immediate dental implants and provisionalization in the anterior esthetic zone of the maxilla demonstrate a predictable grade of success with this technique. In conclusion, this technique can be applied and recommended when there is an adequate diagnosis and treatment protocol that provides a correct selection of the case in order to ensure a rate of success similar to other techniques.

Influence of abutment material on peri-implant clinical parameters: a prospective study / nfluência do material do abutment sobre parâmetros clínicos periimplantares: um estudo prospectivo

Objective: This study evaluated the peri-implant clinical parameters of zirconia versus metallic abutments for standardized custom-made implant supported single-tooth restorations. Material and Methods: Sixteen subjects received 30 dental implants on esthetic region of upper jaws. Test group had 14 implant-supported single-tooth restorations with ceramic abutment and control group had 16 restorations with metallic abutment. Peri-implant clinical parameters were recorded after 110 ± 10 days in function at six sites by each implant, in each subject. The means of clinical measures: probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL); mean of percentages of sites with visible plaque (VP), bleeding on probing (BOP) and suppuration (SU) were recorded to each subject. To verify differences between groups Mann Whitney U-test was selected PD and CAL and k-light test VP, BOP and SU. Results: One zirconia implant-supported single-tooth restoration fractured at insertion time. The mean of PD, CAL, and BOP of the samples sites were lower to test group than control (p < 0.05). There were no differences of mean levels of VP and S between test and control group (p > 0.05). Conclusion: Clinical parameters around implant-supported restorations were influenced by abutment type with better results to zirconia abutments, at least, after short time period evaluation.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros clínicos peri-implantares de próteses unitárias implantossuportadas em região anterior e posterior confeccionadas sobre pilares de zircônia versus metálico. Material e métodos: Dezesseis indivíduos receberam 30 implantes dentários na região estética da maxila. Para o grupo teste confeccionouse 14 coroas sobre implante utilizando pilares de zircônia e para o grupo controle confeccionou-se 16 coroas sobre implante utilizando pilares de metal. Os parâmetros clínicos peri-implantares foram avaliados após 110 ± 10 dias em função. A média das medidas clínicas: profundidade de sondagem (PD) e nível clínico de inserção (NCI); média da porcentagem de sítios apresentando placa visível (PV), sangramento à sondagem (SS) e supuração (SUP) foram computados para cada indivíduo assim como entre os grupos avaliados. As diferenças foram avaliadas pelos testes de Mann-Whitney para PD e NCI e k-light para PV, SS e SUP. Resultados: Uma coroa com pilar de zircônia fraturou no momento da inserção. A média de PS, NCI e SS foi menor para o grupo teste em relação ao controle (p < 0,05). Não houve diferenças entre PV e SUP entre os grupos teste e controle (p > 0,05). Conclusão: os parâmetros clínicos ao redor das próteses implantossuportadas foram influenciados pelo tipo de pilar com melhores resultados para a zircônia, pelo menos no período avaliado.